必ずお読みください。
このフォームで入力していただく情報は、弊社の営業活動以外には使用いたしません。
入力の際、半角カナをご使用にならないようお願いいたします。
ミヤナガではお客様の情報を保護する為、
xform
のサービスを利用しています。
必要情報を入力してください。
※
のあるものは必須項目となります。
なお、画像等のファイルを添付される場合は、
こちらのメールアドレス (toiawase@miyanaga.co.jp) へお問い合わせ内容をご入力の上送信してください。
お問い合わせ内容
※
商品の説明希望
商品の実演を希望
その他
以下に、お問い合わせ内容を入力してください。
会社名
※
所属部署
※
お名前
※
例) 宮永 太郎
ふりがな
※
例) みやなが たろう
ご住所
※
郵便番号(例 6730433)
ご住所
例) 兵庫県三木市福井２３９３（すべて全角で入力してください）
電話番号
※
例) 0312345678
FAX番号
例) 0312345678
メールアドレス
※
連絡方法
※
ご希望の連絡方法を選択してください。
電話
メール
回答不要
入力内容をご確認の上、よろしければ送信ボタンを押してください。
